Tapaako IUD minun? Ja muut lääkärin vastaamat kysymykset

Tapaako IUD minun? Ja muut lääkärin vastaamat kysymykset

standard-body-content '>

Täällä ELLE.comissa olemme suuria IUD-faneja, pieni T-muotoinen laite, joka työnnetään kohtuun ja joka on yksi tehokkaimmista syntyvyyden muodoista. Koska se on kertaluonteinen lisäys estää raskauden 3–10 vuoden ajan riippuen siitä, minkä IUD: n valitset , toisin kuin pilleri, joka vaatii sinua ottamaan sen joka päivä, minulle oli helppo valita yhden hankkiminen. Mutta se ei tarkoita, että prosessi ei jättänyt minulle paljon kysymyksiä.

Ensinnäkin lisäys satuttaa . hälytys. Ja vaikka tein sen yhtenä kappaleena, se ei ollut aivan skipity do-da-menettely-kuten lääkärini varoitti minua, edessä oli kouristuksia, verenvuotoa ja pelkkää epämiellyttävyyttä. Ja vaikka minua varoitettiin, olin silti kauhuissani: Oliko kokemani normaalia? Oliko se, että en kokenut joitain asioita, normaalia? Olenko HYPOCHONDRIAC?

Onneksi on kulunut kaksi kuukautta siitä, kun minulla oli Mirena IUD (pieniannoksinen hormonikierukka, toisin kuin hormoniton kuparikierukka ParaGard), ja olen kunnossa. Mutta lisäyksen jälkeisinä viikkoina minulla oli paljon kysymyksiä, joista osa tuntui hullulta, typerältä tai vain vainoharhaiselta. Niinpä päätin kysyä tohtori Fahimeh Sasanilta, synnytyksen, gynekologian ja lisääntymistieteen apulaisprofessorilta Icahnin lääketieteen laitokselta Siinainvuorella, kaikista näistä kysymyksistä, joita minulla oli, mutta joita en halunnut kysyä, koska tajusin: en voinut t ole ollut ainoa, joka on käynyt tämän läpi ... eikö?



Joten minulle kerrottiin, että tiputtelua tulee ja että kuukautiseni tulevat IUD: n saamisen jälkeen. Viikon kuluttua en ollut edelleenkään kokenut mitään tiputtelua - ihmettelin jatkuvasti, onko jotain vialla?

Sanon, että useimmilla naisilla on tiputtelua IUD: n asettamisen jälkeen, ja me yleensä sanomme, että IUD: n säätöaika on kolme kuukautta. Ja niin ensimmäisten kolmen kuukauden aikana useimmilla naisilla on tiputtelua, ja suurin osa tiputtelusta tapahtuu ensimmäisen kuukauden aikana, mutta se voi kestää koko kehon ensimmäiset kolme kuukautta. Kuitenkin tiputtamatta jättäminen on ehdottoman hienoa ja voit pitää itseäsi onnekkaana - jos et huomaa, se on aivan mahtavaa ja hyvää sinulle. Sinun ei tarvitse havaita. Useimmat naiset vain havaitsevat, ja siksi lääkärit kertovat heille, koska useimmat ihmiset ovat enemmän huolissaan, jos heillä on jatkuvaa tiputtelua kuin jos he eivät huomaa.

Ja mitä tulee kuukautisten saamiseen heti, sanoisin ei. Se riippuu siitä, missä vaiheessa olet, mutta kuparikierukka ei sisällä hormoneja, joten siinä tapauksessa saat kuukautiset aina, kun sinun pitäisi. Mutta jos olet juuri lopettanut kuukautisesi, et varmasti saisi uutta ajanjaksoa syrjäyttämisen lisäksi, josta jo keskustelimme. Mutta jos sinun pitäisi saada kuukautisesi silloin, saat kuukautiset joka tapauksessa, joten ei ole korrelaatiota IUD: n saamisen ja kuukautisten kanssa heti. Se on havaitsemista, josta ihmiset yleensä puhuvat.

Joten silloin, kun sain kuukautiset tai tiputtelun, kumpi tahansa se oli, puolitoista viikkoa myöhemmin, se oli erittäin raskasta. Ja aloin miettiä, onko tämä liikaa verta? Onko tämä normaalia? Olenko kuolemassa?

Huomaat jälleen, että ensimmäiset kolme kuukautta ovat sopeutumisaika, ja näinä ensimmäisinä kuukautina kuukautisesi voivat olla raskaampia ja pidempiä, ehdottomasti kuparikierukalla, kuukautisesi ovat raskaampia ja pidempiä. niin kauan kuin sinulla on kierukka. Mutta Mirena IUD: n ensimmäiset kuukautiset voivat olla raskaampia kuin olet tottunut, ja jälleen kerran vain kehosi sopeutuu tähän esineeseen sisällä.

Pääsääntöisesti liikaa verenvuotoa olisi, jos joku liottaisi neljän terveyssiteen läpi tunnissa - sitä kutsumme liikaa verenvuotoa missä tahansa mielessä. Joten sanoisin sen myös IUD: n kanssa, mutta ei ole harvinaista, että naisilla on raskaampia kuukautisia, etenkin tuona alkuvaiheessa - ja voi olla, että kuukautisesi ovat alkaneet ja havaitset edelleen, joten on vaikeaa naisten rajattavaksi, mikä oli kuukautiseni, mikä oli tiputtelua. Siksi varsinkin ensimmäinen kuukausi voi olla hyvin hämmentävä naisille, koska sinulla on tiputtelua, kuukautiset alkavat, sinusta tuntuu vuotavan verta 30 päivän ajan, ja se on hyvin normaalia.

Joten minulla oli tämä kierukka asetettu kaksi kuukautta sitten, enkä ole saanut kuukautisia ensimmäisen kerran jälkeen. Onko se normaalia?

Ehdottomasti. Joten kun olet ylittänyt sopeutumisajan, joka on enintään kolme kuukautta, on kaksi leiriä naisia, joilla on Mirena -kierukka. Jotkut naiset eivät saa enää kuukautisia, joten sinulla ei ehkä ole kuukautisia loput ajasta, jolloin sinulla on tämä kierukka, ja joillakin naisilla kuukautiset jatkuvat, mutta he huomaavat, että kuukautiset ovat kevyempiä ja lyhyempiä kuin mitä heillä oli ennen kierukkaa.

Ja miksi niin?

Koska IUD: n hormoni, jota kutsutaan progesteroniksi, se toimii harventamalla kohdun limakalvoa, joten jos vuori on ohut, ei ole mitään vuodattavaa, mikä on ajanjakso. Kuukautiset ovat vain kohdun limakalvon irtoamista ja tämä hormoni pitää sen vain kauniina ja ohuena, minkä vuoksi kyseistä kierukkaa voidaan suositella, jos joku tulee luokseni ja sanoo: 'Minulla on kauheita, raskaita, pitkiä, kauheita kuukautisia. '' Yksi tärkeimmistä syistä kannustaa heitä hankkimaan Mirena -kierukka on saada vuoraus ohuemmaksi, ja siksi heillä on kevyempiä, lyhyempiä jaksoja tai ehkä ei ollenkaan. Mutta joskus käytämme Mirena -kierukkaa hoitona yksinomaan raskaina aikoina, myös ei -seksuaalisesti aktiivisilla naisilla.

Onko mahdollista, että voisin olla raskaana, vai onko se vain mahdotonta IUD: llä?

Ei, sanomme, että mahdollisuus tulla raskaaksi IUD: llä on alle 1%, mutta se ei ole nolla. Ja jopa ihmiset, jotka sitovat putkensa, voivat tulla raskaaksi, joten raskauden mahdollisuus on olemassa, mutta se on hyvin alhainen. Mutta se ei ole nolla.

Jos joku tulee raskaaksi, kohdunulkoisen raskauden riski on suurempi. Joten jokaisen, joka luulee olevansa raskaana, koska hänen rintansa ovat kipeät tai hänellä on pahoinvointia, tiedätte, että muut asiat, jotka saavat heidät ajattelemaan olevansa raskaana, pitäisi ilmeisesti nähdä neuvolansa.

Minulla on Mirena, pieniannoksinen hormonikierukka. Itkin eräänä päivänä töissä ensimmäisen kuukauden aikana, mitä en koskaan tee, ja minusta tuntui (okei, mahdollisesti silti tuntuvalta) irrationaalisesti pahalta. Onko se IUD? Onko se normaalia? Kuinka kauan tämä tunnelmallinen kausi kestää?

En välttämättä liimaa sitä IUD: hen. Mirena -kierukassa oleva hormoni on progesteroni, ja hyvin pieni osa siitä tulee systeemiseksi. Tämä tarkoittaa sitä, että suurin osa hormonista vain imeytyy kohtuun, kohtu ei varmasti hallitse tunteitasi ollenkaan. Joten systeeminen hormonin määrä on hyvin alhainen, joten yleisesti ottaen, ja jälleen jokaiseen sääntöön liittyy poikkeus, mutta yleisesti ottaen todennäköisyys emotionaalisille muutoksille, ihon muutoksille, painonmuutoksille, ruokavalion muutoksille, mielialan muutoksille, olitpa onnellinen tai surullinen, ei yleensä tule IUD: stä. Jotkut naiset ovat olleet pillereitä ikuisesti ja lopettaneet pillerin tai ovat käyttäneet jotain muuta, ja ehkä se on muutos siitä. On niin monia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa tunteisiisi. Mutta tyypillisesti omaan järjestelmään imeytynyt hormonin määrä on todella vähäinen.

Olen siis vain tuulella.

Saatat olla.

Minulla oli ehkäisymenetelmä, jonka lopetin, kun laitoin kierukan.

Niin, siinä tapauksessa se on saattanut olla melkein pillerin 'peruuttamista', ja nyt näin olet normaalisti.

Voi luoja.

Joten se on saattanut olla syntyvyyden puute, toisin kuin IUD: n läsnäolo.

Okei, se on hieno . Joten kuparikierukka, meneekö se pois metallinilmaisimesta? Näkyykö se, kun käyt läpi TSA -seulonnan?

Ei, ei ollenkaan. Voit silti käydä röntgenissä, se ei aiheuta mitään. Ja kuparikierukalla ei ole hormoneja, joten kaikki, jotka sanovat itkevänsä tai surullisina kuparikierukan saamisen jälkeen, kaikki on heidän päässään.

Mitkä ovat mahdollisuudet, että kierukka voi puhkaista kohdun tai jotain muuta pahaa voi tapahtua?

Aika, jolloin sinulla olisi suurin loukkaantumisriski IUD: llä, olisi itse asiassa IUD: n sijoittamisen aikana, minkä vuoksi sinun pitäisi saada se vain ob-gynistä, lääkärin vastaanotolta jne. Ja tiedät, useimmat lääkärit, jotka käyttävät kierukkaa, tekevät niistä paljon. Suurin osa riskeistä olisi siis lisäyshetkellä, mutta todistetun lääkärin hyvissä käsissä sen todennäköisyys on epätodennäköistä.

Ja sitten voi olla mitä kutsumme, kun IUD poistuu kohdusta ja menee vatsaonteloon, ja sitä pidetään myös harvinaisena komplikaationa, mutta se ei ole hiljainen komplikaatio. Joten tyypillisesti jos näin tapahtuisi, naisella olisi kipua, joten jos sinulla on kierukka ja sinulla on yhtäkkiä kamala kipu tai jotain, sinun pitäisi ehdottomasti mennä lääkäriin. Mutta se on harvinaista.

Ja onko se myös ensimmäisten päivien aikana?

Ei, tarkoitan, että nämä tapahtuvat lääkärin vastaanotolla, ja tavallisesti lääkärisi tietäisi - sinulla on joko äärimmäistä kipua asettamisen yhteydessä tai jos joku alkaa vuotaa verta. Nämä ovat asioita, jotka lääkäri voi yleensä havaita. Joten kohdun murtuminen tai kohdun rei'itys, jota sitä kutsutaan, tilastot ovat yksi tuhannesta lisäyksen aikana.

Muuten, jos nainen, jolla on kierukka, onko hänellä ollut sitä kaksi päivää tai viisi vuotta, jos hänellä on yhtäkkiä epätavallista kipua tai äkillistä vatsakipua, hänen pitäisi nähdä lääkäri, mutta se ei se ei aina tarkoita, että jotain on pielessä.

Onko kouristukset normaaleja ensimmäisinä viikkoina asennuksen jälkeen?

Ehdottomasti. Joten mitä yleensä kerron potilailleni, on IUD: n ensimmäinen viikko, ensimmäisten seitsemän tai kymmenen päivän ajan, heidän tulee jatkaa ja ottaa Advil tai Motrin (ibuprofeeni toimii paremmin kuin tylenoli tai asetaminofeeni, vain siksi, että ibuprofeeni toimii paremmin kouristelua) ruoan kanssa, kaksi tai kolme kertaa päivässä. Jotkut ihmiset tarvitsevat sitä enemmän; jotkut ihmiset tarvitsevat sitä vähemmän. Sen jälkeen joillakin naisilla on enemmän kouristuksia kuin aikaisemmin kuukautisten aikana, mutta kun olet ohittanut tämän sopeutumisajan, sinun ei pitäisi olla kouristelua koko ajan. Ja jos teet niin, se ei välttämättä tarkoita, että jokin on vialla, mutta se ei välttämättä sovi hyvin - ei siksi, että se ei sovi oikein, mutta voi vain olla, että se ei ole oikea ehkäisy sinulle.

Mutta sopeutumisaika on jälleen yksi tai kolme kuukautta, pahin kouristus tulee olemaan ensimmäinen viikko, ja sitten voi olla tavallista, että sinulla on enemmän kouristuksia kuin olet tottunut aikana. Tällä on myös taipumus parantua ajan myötä, ja jokainen nainen tulee olemaan erilainen, mutta ehkä ensimmäiset kuukautisesi tulevat olemaan tuskallisia ja sitten ajan myötä parannat. Mutta kivuliaat kuukautiset olisivat todennäköisesti yksi tärkeimmistä syistä, miksi joku haluaisi poistaa IUD: n.

Joten ensimmäisen viikon aikana arvasin, että tunsin kirjaimellisesti tuntevan IUD: n rinnallani - onko se asia? Tai päässäni? Vai vain kouristukset?

Okei, et todellakaan tunne IUD: tä, mutta sinulla on kouristuksia. Loppujen lopuksi se on vieras ruumis, mutta se olisi sama, jos sinulla olisi jonkinlainen lävistys. Se on hyvä analogia. Kun saat korvat lävistettyä, ensimmäisenä viikolla, jolloin olet tietoinen, se sattuu hieman, ei ole kyse siitä, että se olisi tartunnan saanut tai jotain vikaa, olet vain paljon tietoisempi siitä. Tai kun aloitat ensimmäisen kerran kontaktien käyttämisen tai mitä tahansa kehosi on sopeuduttava, kun olet sopeutunut siihen, tiedät, että sinulla on korvakorut ja et edes tiedä, että sinulla on ne. Se olisi siis hyvä analogia. Mutta aluksi ei välttämättä ole, että tunnet 'kierukan', mutta kehosi kouristelee, koska siinä on tämä uusi esine ja sitten se sopeutuu ajan myötä.

Voitko selittää, miten kierukka pysyy kiinni kehossasi?

Se ei todellakaan ole kiinnittynyt kehoon, se istuu kohdussa. Se ei siis liity mihinkään. Toisin kuin korvakoru, jonka asetat, se olisi sama kuin silmälasisi istuvat kasvoillasi, eivät ne ole kiinnittyneet kasvoihisi tai vartaloosi. IUD istuu kohdussa, ja yksi syy siihen, miksi se ei putoa, on muoto. Tiedätkö, miten sillä on kädet? Joten kädet auttavat sitä pysymään paikallaan samalla tavalla kuin silmälasien kahvat pitävät silmälasit korvissasi. Ei ole mitään todellista kiintymystä mihinkään, mutta se on sen muoto, jossa sillä on kädet, joissa se vain istuu paikallaan.

Haittaako IUD: n poistaminen yhtä paljon kuin sen asettaminen paikalleen?

Ei lainkaan. IUD: n asettaminen - erityisesti henkilölle, jolla ei ole lapsia - voi olla tuskallista. Pahin kipu on sen asettaminen sisään. Sen poistaminen on huomattavasti nopeampaa. Ja suurin osa potilaistani on kuin 'onko se sitä?' koska se vie vain sekunteja. Tietysti kaikkiin sääntöihin on poikkeus, ja jotkut naiset saattavat kokea kipua, mutta yleensä se on melko kivutonta.

Keula asetetaan paikalleen ja kierukan kielet visualisoidaan ja tartutaan instrumentilla. Kierukka poistetaan kevyesti vetämällä naruista; se kestää vain minuutin tehdä. (Tämä on useimmissa tapauksissa. On harvinaisempia aikoja, jolloin JOS merkkijono ei ole näkyvissä, poistaminen voi olla monimutkaisempaa ja harvoin menemään leikkaussaliin sen poistamiseksi.)

Joten merkkijonot, joita käytät IUD: n poistamiseen ... Pitäisikö sinun tuntea ne? Jos et voi, tarkoittaako se sitä, että jokin on vialla tai se on kadonnut sisälleni tai jotain?

Ei, ja tämä on tärkeää. Jotkut naiset paniikissa, koska he eivät voi tuntea merkkijonoja, mutta jotkut naiset eivät yksinkertaisesti kykene tuntemaan pistelyjä. Yleisesti sanomme, että potilaamme eivät yritä tuntea merkkijonoa - monet naiset eivät pääse sinne tarpeeksi korkealle tunteakseen heidät.

Okei, mutta entä jos kumppanini tuntee ne?

Jotkut miehet sanovat, että he voivat tuntea merkkijonon tai se tukahduttaa heidät yhdynnän aikana, jolloin naiset voivat mennä hänen gynekologinsa luo leikkaamaan jouset - kuten leikkaus, se on helppo korjata. Ja silloin heidän ei pitäisi voida tuntea sitä.

Suosittu Viestiä