Pick-It-linja

Pick-It-linja

standard-body-content '> Nasser MeciliPoikani baarimitsvan aamuna hyppäsin innoissani sängystä, mutta kun katsoin peiliin, suuni putosi kauhusta: karbunkuli - tulipunainen, hellävarainen ja vaikuttava topografinen - kuohui juuri leuan pintaan.

Miten tämä voi tapahtua? Oliko se piilevä geneettinen mutaatio? Teini -ikäisenä olin säästynyt yleiseltä ruttoilta. Nyt, 43 -vuotiaana, minulla oli etenevä presbyopia, pystyin tuskin menemään kuukauden värin väliin peittämään harmaat juureni, enkä koskaan antanut Botoxin tai Restylaneni kulua. Ja se ei ollut edes 'se aika kuukaudessa', kun saan joskus näppylän tai kaksi.

Stressi oli todennäköinen syyllinen, koska se vapauttaa hormoneja, jotka lisäävät talin tuotantoa, joka on ihoamme peittävä rasvaöljy. Acne vulgaris - julma tapaus onomatopoiasta - on seurausta sairaudesta. (Kyllä, lääketiede ainakin myöntää sille täysimittaisen kärsimyksen arvokkuuden.) Se voi ilmetä mustapäinä, valkoisten päidenä, pustuloina tai kystina tai syvinä ihotulehduksina. Ilmeisesti huolimatta viileästä tehokkuudestani päivän suuren tapahtuman järjestämisessä ihoni teki voimakasta dekompensointia.

Jännittyneenä soitin New Yorkin ihotautilääkäri Pat Wexlerille kotona.



'Tule nopeasti!' hän käski.

Törmäsin hänen Christian Liagrefied -huoneistoonsa, jossa hänen ensiapupakkauksessaan on alkoholityynyjä, sidehartseja, neosporiinia, Advilia, steriilejä neuloja, ruiskuja, adrenaliinipulloja ja defibrillaattori.

`` Minua tarvitaan aina risteilyllä '', hän sanoi nyökkäämällä aseistustaan ​​kohti ja ruiskuttaen nestemäistä kortisonia mädäntyvään kuoppaan.

Welt alkoi vetäytyä, vaikka valitettavasti ei ajoissa laantua ennen kuin menin julkisuuteen poikani kanssa. Joten spackled sivuston kerroksilla pannukakkuja ja nestemäistä meikkiä - mutta en ole Kevyn Aucoin. Laasti ei pitänyt kiinni ja alkoi pian halkeilla ja lohkeilla pois jättäen lihanvärisiä tahroja kaikkialle punaiseen Carolina Herrera -cocktail-mekkooni. Ja koska olin niin itsetietoinen kasvoistani, käänsin vierailleni keskustellessani pääni pois kolmen neljänneksen profiilista teeskennellen, että pidän silmällä juhlia, mutta yritän todella pitää kaikki silmät pois leuastani. Puhu stressiasennosta. Vääntömomentti sai niskani kouristumaan.

Kotona, pieninä aikoina, kun kukaan ei ollut hereillä pysäyttääkseen minut flagrante delictoon, seisoin kylpyhuoneen peilin edessä ja raapin viimeisen kipsilevyn leuastani. Kun karbuncle oli poistettu, se näytti vielä kypsemmältä kuin ennen - houkutellen minua koskettamaan sitä.

Krooninen kynsien pureja, minulla ei ole impulssikontrollia, joten alistuin nopeasti äkilliseen dermatillomaniaan-hullun tunteen, joka tunnetaan myös nimellä akne excoriée, kliininen termi neuroottiselle ihonpoiminnalle. Etusormeni iski - puristin, puristin, työnsin, murskasin, väänsin ja murskasin tukkeutuneen kudospalan ja väänsin siitä muutamia vähäpätöisiä tummanpunaisia ​​pisaroita. Onnistuin ottamaan verta. Olin toivonut mätä; weltillä ei olisi sitä.

Vahinko oli syvä, pahoitteluni syvempi: en voinut soittaa Wexlerille, koska olin pilannut hänen työnsä. Olin täysin hukassa. Haavan tukemiseksi ryntäsin poikani lääkekaapin läpi, missä - bingo! - Osuin jättipottiin: Triaz -puhdistuspyyhkeet (bentsoyyliperoksidilla), Glycolix -tyynyt (sekä salisyyli- että glykolihappo), pullo Zodermia, peroksidi puhdistusaine ja Sulfacet, sävytetty antibakteerinen voide. Kaikki, mitä puuttui, oli langaton DustBuster, jolla huokoisin pölynimurin.

Enemmän kuin lievässä hysteriassa pyyhkäisin ja taputin leukaani kolme päivää suoraan yrittäen maton pommittaa karbunkkelia takaisin unohdukseen. Salama syttyi takaisin. Antiakne-aineet-tarkoitettu rasvaiselle, kimmoisalle teini-ikäiselle iholle-kuivasivat kypsemmän, vähemmän joustavan, nesteytyksen nälkäisen pussini. Hyökkäyksen seurauksena leuani näytti kutistuvalta käärityltä, iho kuihtui ja rypistyi vihollisleirin ympärille, joka oli nyt juurtunut ja kohoava, mutta ei silti lähelläkään puhkeamispistettä. Kivut olivat jumalattomia. Tarpeeksi riitti. EMS -vierailu oli paikallaan.

Ihotautilääkäri Joel Kassimir käytti Upper East Siden toimistossaan veitsellä veistääkseen hirviön, kovettuneesta massasta muodostui vain pientä hiekkaa - se ei läheskään riitä tyhjentämään äitiä. Tartunnan pyyhkimiseksi tarvitsin suun kautta otettavaa antibioottia, mutta turvotuksen vähentämiseksi nopeasti Kassimir ruiskutti tippaan jotain kortisonia paiseeseen. Kyyneleet hyppäsi silmistäni. Hän myös levitti kasvoilleni trikloorietikkahapon kemiallisen kuorinnan - välttäen anteeksi leukaani - irrottaakseen kuolleiden ihosolujen ulkokerroksen ja tukkimaan huokoseni.

Seuraavan viikon ajan ainoa paikallinen korjaustoimenpide, jota käytin, oli hydrokortisonivoide, joka lievittää punoitusta, kuivuutta ja tulehdusta. Mutta kun kuorinta oli valmis, kasvoni muuttuivat säteileviksi ja uusiksi - yhtä poikkeusta lukuun ottamatta. Tähän päivään asti minulla on siru - no, todella se on lempinimi: bar mitzvah -day zitin taisteluarpi.

Näin oli minun siirtymisriittini alamaailmaan, jossa asui jatkuvasti kasvavia määriä aikuisia naisia, joille akne on toinen kirous, ja näppylät ovat suosittu mutta vahingollinen harrastus. Ahdistuneet eivät yksinkertaisesti voi istua käsillään, jolloin luonto voi ottaa tiensä purkautumisen selvittämiseksi. Sen sijaan he heittävät varovaisuutta ja seurauksia tuulelle, rypistävät huokosiaan saadakseen valko- ja mustapäitä, murskaavat tulipunaisia ​​palasia ja raapivat itkeviä pustuleita ja käyttävät toisinaan enemmän kuin vain sormiaan - pinsettejä, kynsiviilat, tapit, veitset. likainen työ. Joka tapauksessa ne pahentavat vaurioita, ajavat bakteerit syvälle dermiseen, levittävät infektiota, nostavat tulehduksen ja jättävät usein lopulta arpia. Mutta joillekin ihmisille tämäkään ei aina ole riittävä syy pysähtyä: Parannetun leesion epätasainen pinta voi herättää keräilyvaiston uudestaan ​​ja uudestaan ​​ja käynnistää itsensä silpomisen noidankehän.

`` Akne on eksoottinen '', sanoo Fredric Brandt, ihotautilääkäri New Yorkissa ja Miamissa. 'On ihmisiä, jotka valitsevat, kun ei ole edes ongelmaa - se on enemmän neuroottinen taipumus. Sitten on ihmisiä, joilla on kystinen akne. Ihmiset valitsevat kystat, koska ne ovat näkyvissä eivätkä kestä niitä. Arpeutuminen riippuu infektion vakavuudesta ja siitä, kuinka päättäväisesti ihmiset menevät heidän jälkeensä. Ja mikä tahansa tulehdus, jos puhkeat ulos tai teet tarpeeksi kiihottavaa, voi johtaa ihon värin vaalentumiseen tai tummumiseen. ''

Yksi ystävistäni, joogaopettaja, 44, on aiheuttanut pysyviä purppuranpunaisia ​​arpia hänen kasvojensa oikealle puolelle kaivamalla mustapäiden ryhmää, jota pahentaa krooninen kosketus hänen matkapuhelimeensa. kuten hän kutsuu kiinteiksi, syviksi kyhmyiksi, jotka tuntuvat mustelmilta ja jotka turpoavat selvästi ihon pinnan alapuolelle. `` Yrität purkaa ne itse ja epäonnistut surkeasti, mutta koska olen OCD, en voi jättää heitä yksin '', hän kertoo minulle ja purskahtaa kappaleeseen Pink Floydin `` Another Brick in the Wall '' -tyyliin, joka korvaa sanoitukset omalla: 'Hei, sormet, jätä itseni rauhaan!'

Vaikka hän on yrittänyt peittää poskensa siteillä, käyttänyt valkaisuvoiteita arpien keventämiseen ja puhdistanut ihonsa pillereillä (yksi sen hyödyllisistä sivuvaikutuksista - erityisesti Yazilla, ehkäisyvälineellä, jonka FDA on hyväksynyt kohtalaisen akne), mikään ei ole toiminut tarpeeksi hyvin, jotta hän voisi lopettaa. Nykyään hän sanoo, että ilman uunikintaita tai muovista koiran kartiokaulusta hänellä on paras toivo pois näkyvistä, itsensä silpomisesta: Hän opettaa luokkaa selkänsä peiliin.

Riippuvuus on yleisesti vaikea voittaa. `` Minulla on ihmisiä, jotka olen poistanut kaikista akneistaan, ja he silti vahingoittavat kasvojaan poimiessaan '', sanoo New York Dermatology Groupin perustaja David -Colbert, joka kuvaa keskimääräistä poimijaansa 'kaunis, Upper East Side -olento, jonka on oltava täydellinen', joka vaihtelee kahdenkymmenen ja kolmekymppisen välillä, vaikkakin nelikymppisiä potilaita tulee välillä.

Toinen hyvä ystäväni, 40 -vuotias, on menestyvä ammattilainen, jolla on asunto Fifth Avenuella, kadehdittavan hienot piirteet ja hoikka vartalo. Mutta valitettavasti hänen omat viehätyksensä ovat kadonneet hänelle, koska hän näkee vain ihon puutteet. Minun silmissäni ne näyttävät vähäisiltä, ​​vaikka tutkimukset osoittavat, että aknepotilaat kokevat tilansa paljon huonommaksi kuin ihotautilääkärin kliininen arvio.

'Olen pakkomielteinen poimija', hän myöntää. 'Olen arpeutunut itselleni. Olen tietoinen arpista leuassani, otsassani, kasvoillani. Se vaikuttaa mielialaani. Minua hävetti tavata poikaystäväni ystäviä. Muille se on vähäistä, mutta minulle se on tuhoisaa. Äitini oli niin ulkonäköön ja oli perfektionisti. Se lisäsi itsetietoisuuttani. Olen niin pakkomielle ihmisten ihosta. Se saa minut tuntemaan olevani yksin. '

Todellisuus on kuitenkin aivan päinvastainen. Tilastollisesti ohut enemmistö yli 25 -vuotiaista naisista kestää aknen puhkeamisen. Anecdotally, lääkärien arviot ovat itse asiassa korkeammat, koska useimmat naiset eivät hae hoitoa akne. Mitä tulee dermatillomaniaan, vuonna 2007 julkaistussa ranskalaisessa epidemiologisessa tutkimuksessa, joka julkaistiin Journal of the American Academy of Dermatology -lehdessä, todettiin, että 71 prosentilla naisten aknepotilaista on taipumus pahentaa vaurioita.

'Poimimisen ympärillä on niin paljon häpeää ja eristyneisyyttä, koska ihmiset ajattelevat sen olevan niin patologista, mutta se on yleistä', sanoo Marianne Gillow, New Yorkin psykiatri, joka hoitaa usein pakko-oireisia häiriöitä. 'Tyypin A persoonallisuus, perfektionisti ja menestyjä, on usein täynnä pakkomielteisiä piirteitä, ja poiminta on yksi tapa hallita sietämätöntä ahdistusta.'

Vaikka mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisessa käsikirjassa ei ole luetteloa ihon poimimisesta, asiantuntijat määrittelevät sen psykodermatologiseksi häiriöksi. Kuten trikotillomania tai pakonomainen vetäminen hiuksista, ihon poiminta kuuluu pakko-oireisiin käyttäytymisiin, jotka lievittävät tilapäisesti stressiä ja tuntuvat rauhoittavilta eikä tuskallisilta.

Tällainen pandemiakäyttäytyminen liittyy läheisesti yhteiskunnan säälimättömään huomiointiin ja armottomaan tuomitsemiseen naisen ulkonäöstä. `` Naisille ja akneille on kaksoisstandardi '', sanoo American Acne and Rosacea Society -yhdistyksen puheenjohtaja Hilary Baldwin. - Naisia ​​pidetään likaisina, epähygieenisinä. Aknea täynnä olevia naispuolisia kasvoja ei hyväksytä yritys Amerikassa. Miehet, joilla on kuoppaiset aknearvet, ovat sosiaalisesti hyväksyttävämpiä. Et koskaan näe naispuolisia elokuvatähtiä, joilla on aknearvet, mutta katso vain Sopranos -näyttelijöitä! '

Pieni ihme, että aknea sairastavat naiset repivät omia kasvojaan. Häiriön hoito vaatii enemmän kuin vain ihon parantamista, koska ongelma on sekä dermatologinen että psykologinen. Vuonna 2004 American Society for Dermatologic Surgery -tutkimuksessa ihotautilääkärit Tina Alster ja Leyda Bowes hoitivat kahta 38 ja 54 -vuotiasta naispotilasta, joilla oli epämuodostumia aknehaavojen ja arpien takia ja joilla oli myös diagnosoitu akne excoriée. Leesioiden suun kautta otettavien ja paikallisten antibioottien ja arpeutumisen laserhoitojen lisäksi sisällytettiin psykoterapia, joka auttoi heitä käsittelemään pakko-oireista käyttäytymistään.

Yhdistelmä osoittautui onnistuneeksi muutamassa viikossa. Kuitenkin kuukausia myöhemmin, kun hän oli menettänyt useita psykoterapiakäyntejä, 38-vuotias, jolle oli opetettu käyttäytymisen muuttamista-välttäen tarpeettomia konfliktitilanteita ja poistamalla peilit talostaan-palasi ihotautilääkäreille, joilla oli syvä haavauma poskella . Sitä vastoin 54-vuotias, joka oli myös käynyt terapeutilla, mutta oli myös saanut Effexor-masennuslääkettä, ei osoittanut merkkejä uusiutumisesta. Lääkärit päättivät, että paras aknehoito dermatillomaniaa sairastavilla potilailla sisältää sekä dermatologisia että psykologisia hoitoja, kuten psykotrooppisia lääkkeitä.

Useita kuukausia sitten entinen kolmekymppinen malli tuli tohtori Colbertille vakavan tapauksen myöhään alkavan aknen kanssa. Hänellä oli epämuodostavia, kraatterimaisia ​​arpia kasvoillaan, ja peittääkseen ne hän käytti rypistyneitä hiuksiaan irrallaan ja harjautui eteenpäin otsaansa à la Cousin It. Hän ei pystynyt saamaan katsekontaktia, hän oli selvästi huolestunut.

Colbert sanoo tuntevansa, että hän oli itsensä kiihottava. Hän otti asian heti esille ja vakuutti ymmärtävänsä hänen tilansa. Aknen hoitoon hän määräsi suun kautta otettavan antibiootin Doryxin ja Retin-A Micro: n, ajankohtaisen formulaation, joka ei ärsytä yhtä paljon kuin tavallinen Retin-A, joka edelleen vähentää arpia stimuloimalla kollageenituotantoa. Hän aloitti myös kuuden kuukauden hoitojakson, joka sisälsi kolme kertaa viikossa tapahtuvan mikrodermabrasion, Nd/Yag-laseristunnon kollageenin stimuloimiseksi ja glykolikuorinnan huokosten puhdistamiseksi ja kollageenin kasvun edistämiseksi. Lisäksi hän tuli joka viikko 15 minuutiksi BLUE-valohoitoon tappamaan aknea aiheuttavia bakteereja.

Ihon puhdistaminen oli kuitenkin vain puolet hoidosta. Dermatillomanian hoitoon Colbert otti hänet yhteyttä psykiatri Gillowiin. Vaikka potilas oli tullut niin traumatisoituneeksi ulkonäöstään, ettei hän melkein koskaan lähtenyt kotoaan, hän osallistui viikoittaiseen psykoterapiaan, joka paljasti hänen ihonpoimintansa olevan itsestään pysyvä vastaus vakavaan masennukseen.

Kun Gillow oli antanut hänelle suuren annoksen masennuslääkettä Prozacia-120 milligrammaa, mikä on sopiva määrä pakko-oireiseen häiriöön-yhdessä ahdistusta ehkäisevän lääkkeen Klonopinin kanssa, potilas lopetti itsensä kiihottavan. 'Nainen oli erittäin motivoitunut ja imee näkemystä kuin sieni', Gillow sanoo. '' Kun hän tunsi olevansa ymmärretty, hän luopui itsesyytöksestä ja häpeästä. Hän kukoisti. Hänellä on uusi poikaystävä ja uusi ura vaihtoehtoisessa terveydenhuollossa. Kuten monet perfektionistit, hän edistyi valtavasti. Poiminta voi olla hyvä ennuste. Jos sovellat samaa perfektionismia paranemiseen, sinulla voi olla kaunis elämä. '

Äskettäin nainen saapui Colbertin toimistoon rutiininomaiseen seurantakäyntiin. Kun lääkäri kävi läpi tutkimushuoneita, hän näki katseen patsaan omaavaan naiseen, joka oli pukeutunut mustaan ​​Louboutin -stilettoon. Hänen mielestään hän oli uusi potilas. Hän ei tunnistanut häntä. Mutta hän halasi häntä suuresti, ja silloin se osui häneen.

'Hän näytti siltä henkilöltä, jonka hän aina oli tarkoitettu', hän sanoi. 'Hän oli aivan mahtava. Iho on paikka, jossa henkilö kohtaa sisäiset demoninsa. '' Tai - kuten tämä poimija osoitti - valloittaa heidät.

Suosittu Viestiä