Rhinoplasty: Yhden naisen plastiikkakirurgian painajainen

Rhinoplasty: Yhden naisen plastiikkakirurgian painajainen

standard-body-content '> Bradbury/Getty ImagesKatkerana yönä helmikuussa 1992 Hope, 19-vuotias pyrkivä näyttelijä, ja hänen poikaystävänsä, varhainen Internet-yrittäjä, suuntasivat ulos joitakin sininpuhdistavia chiliruokia ja pistäviä margaritoita Meksikon ravintolassa Manhattanin Upper West Side -alueella. Sen olisi pitänyt olla juhlatilaisuus: Kuusi viikkoa aikaisemmin Hope - jonka tyynymäiset huulet, korkeat, pyöristetyt poskipäät, iso, kirkas hymy ja villi punaruskea harja vertailivat Julia Robertsia vuonna Kaunis nainen - oli käynyt nenäleikkauksen, joka tunnetaan yleisesti nenäleikkauksena. Hän oli pitkään pitänyt hajuelimiään ylisuurina ja käytännössä pyysi pienentämistä ja parantamista, jotta se olisi sopusoinnussa hänen muuten komeiden piirteidensä kanssa.

Puolitoista kuukautta leikkauksen jälkeen Hopein nenän anatomia oli edelleen erittäin herkässä tilassa, mutta mustat ja siniset mustelmat hänen silmiensä ympärillä olivat haalistuneet ja itse nenä oli lopulta kivuton. Kuitenkin, kun hän tuli ravintolaan tuona hämäränä talvi-iltana, Hope murskasi schnoz-makkunsa levy-oveen, jota hän ei nähnyt. Veri roiskui kaikkialla; hän menetti tajuntansa hetkeksi ja päätyi päivystykseen. Hän oli murtanut hänen väliseinänsä, kiertänyt nenänsä oikealle, kaventanut ja nostanut oikean sieraimensa Picasso-tyyliin ja jättänyt hänelle pysyvän epäsymmetrian kasvojen keskellä.

Totuus on, että Hope vihasi jo nenänsä ja jopa toivoi, että hän saisi vanhan hoikkurinsa takaisin. 'Hän antoi minulle liian ohuen nenän, jonka kärki oli puristettuna', hän sanoi katkerasti plastiikkakirurgistaan. 'Minä näytti kuin olisin tehnyt nenäleikkauksen. Se oli Timantti -nenä. ' Termi, joka kerran lausuttiin palvovasti, mutta nyt murheellisena, viittaa 60-luvulla ja 70-luvulla hurjasti suositun Manhattanin plastiikkakirurgin Howard Diamondin, MD, käsityöhön, joka potilaiden yksilöllisistä ominaisuuksista riippumatta löi evästeet tunnistetaan välittömästi niiden tasaisesti kaivetuista siloista ja käännetyistä päistä.

Hänen uuden heijastuksensa näkeminen toimi vain Hopea muistuttavana nuoruuden itsensä inhoamisesta ja epätoivoisesta hyväksynnän etsimisestä. 'Se oli impulsiivinen päätös', hän sanoo. 'Äitini kannusti sitä. Monilla ystävilläni oli nenät auki. Halusin sopeutua. Päivän lopussa en pitänyt minusta, ja siksi minulla oli leikkaus. Nyt kun katson aiemmin otettuja kuvia, kysyn: 'Miksi tein tämän?' Minussa ei ollut mitään vikaa. '



Hope oppi klassisen plastiikkakirurgian oppitunnin vaikealla tavalla: Kosmeettisia toimenpiteitä, etenkin rhinoplastiaa, ei pidä hemmotella kevyesti. Leikkaus, kirurgien mukaan, voi olla kaikkein haastavin ja vaikein kaikista kosmeettisista leikkauksista, mutta kuitenkin American Society for Esteettisen plastiikkakirurgian tuoreimpien tilastojen mukaan teemme nyt noin 150 000 rhinoplastiaa vuodessa ja American Academy of Kasvojen plastiikka- ja korjaava kirurgia arvioi, että vuosittain tehdään noin 40 000 tehtävää. `` Tietty prosenttiosuus vaatii tarkistuksia, mukaan lukien pienet hienosäädöt ja suuret toiminnot '', sanoo Jack Gunter, MD, plastiikkakirurgian professori Texasin yliopiston Southwestern Medical Centerissä Dallasissa. '' Raportoitu tilasto on kaikkiaan 10-15 prosenttia. ''

Nenä on pienikokoinen rakenne, sen sisäinen monimutkaisuus, joka sisältää venttiilin ja useita luurakenteita, jotka ohjaavat ilmavirran dynamiikkaa ja lämpötilaa, sekä 5 miljoonaa tuoksureseptoria, jotka havaitsevat hajut ja välittävät hajut aivojen hajulamppuihin. Ja rhinoplasty on tunnetusti hämillään. Nenän kudokset voivat olla epätavallisia, rusto kieltäytyy taipumasta kirurgin tahtoon tai iho on liian paksu peittämään tasaisesti ja tasaisesti alla olevan rakenteen päälle. Lisäksi muutos, kuten kuopan poistaminen sillasta, voi muuttaa nenän vierekkäisten osien muotoa ja asemaa, mikä saa aikaan kosmeettisen dominoefektin.

Mutta todellinen villi kortti, Upper East Siden plastiikkakirurgi David Hidalgo, MD, sanoo, on se, miten potilas paranee. Ei ole epätavallista, että pöydällä näyttävä tulos on vähemmän tähti kun paraneminen on valmis. Tämä voi johtua arpikudoksen muodostumisesta, joka peittää muodon hienovaraiset esteettiset vivahteet, tai pehmytkudoksen supistumisesta paranemisen aikana, mikä voi romahtaa ruston, joka on heikentynyt muodon parantamisen sivuvaikutuksena. ''

Kun otetaan huomioon nenän epävakaisuus ja toimenpiteen proteaani luonne, monet plastiikkakirurgit ajattelevat, että rhinoplastia on parasta jättää suhteellisen harvoille siihen erikoistuneille. 'On ehkä vain kymmenkunta kirurgia, jotka tekevät yli 250 rhinoplastiaa vuosittain', sanoo Rollin Daniel, MD, vain nenän leikkaava kirurgi Newport Beachissä, Kaliforniassa, ja Rhinoplasty Society -yhdistyksen perustaja.

'Ja toissijaiset', Gunter sanoo, 'ovat kosmeettisen kirurgian vaikeimpia. Esivaaleissa meidän on muotoiltava nenä. Toissijaisten kanssa on hyvin vähän normaalia anatomiaa. Rusto on vääristynyt tai puuttuu. Sinun on rakennettava nenä uudelleen. Arpikudosta on, mikä tekee leikkauksesta vaikeampaa. Ihoa on vaikeampi peittää kunnolla. ''

Mallets ja taltat syrjään, kosmeettiset kirurgit ovat myös yhtä mieltä siitä, että emotionaalisesti ja psyykkisesti toistuvat nenäleikkauspotilaat ovat usein emotionaalisesti täynnä (ja oikeutetusti!), Mikä lisää jo vaativan toimenpiteen painetta.

Toivo varmasti sopii toissijaisen rhinoplasty -ehdokkaan profiiliin. Hän ei ollut tyytymätön nenäänsä, vaan sen toimintahäiriöinen fysiologia aiheutti ympärivuorokautisen limaa, joka johti lukemattomiin närkästyksiin kroonisista poskiontelotulehduksista poikaystävien valituksiin kuorsaamisesta. Silti tällaisten epämiellyttävyyksien sietäminen tuntui silti paremmalta kuin toinen tuskallinen leikkauskierros - vuoteen 1996 asti, jolloin Hope törmäsi lukion luokkatoveriin, jota hän ei ollut nähnyt moneen vuoteen. Nainen tuijotti häntä useita anteeksiantamattomia sekunteja ennen kuin hän räpytti: 'Mitä sinulle tapahtui ?!'

Se oli siinä. Näiden sanojen ripset herättivät toivoa heittää alas hansikka tai hänen tapauksessaan Hengitä oikeat nauhat. Hän ei enää ollut sääli, skalpelli-ujo uhri, ja hänestä tuli tyytymätön kosmeettisen kirurgian kuluttaja, joka oli oikeutettu Rolls-Roycen korjaaviin nenätöihin. Siirtyessään New Yorkin ja Los Angelesin välillä tapaamaan kirurgeista kuka on-noin 15-hän keräsi tuhansia kanta-kilometrejä ja maksoi taivaallisen korkeat neuvontamaksut.

Hänen ajoituksensa oli suotuisa, samaan aikaan vallankumouksen kanssa rhinoplastiassa, joka muutti ja paransi menettelyä, jolloin kirurgit voivat saavuttaa tarkempia tuloksia. Sen johtavat harjoittajat hylkäsivät nenän homogenoinnin vähentämisen ja keksivät radikaalisti uuden tekniikan. Vanhan koulun suljetussa menetelmässä kaikki viillot tehtiin nenän sisään, mikä rajoitti mahdollisuutta tehdä dramaattisia muutoksia tai korjata äärimmäisiä poikkeavuuksia. Uudessa avoimessa menetelmässä tehdään yksi, minimaalisesti arpinen viilto columellan poikki, ihon nauha, joka erottaa sieraimet, mikä, kuten auton hupun ponnahtaminen, vapauttaa nenän ulkokuoren. Kuorimalla sen takaisin, kirurgi paljastaa koko nenän elinten sisäisen navan ja voi korjata, järjestää ja rekonstruoida kaikki vahingoittuneet, epäsäännölliset tai puuttuvat palaset tarkilla rustosiirteillä.

`` Avoin rhinoplasty on kuin avaisit kaapin oven leveästi nähdäksesi kaiken, joka roikkuu sauvassa yhdessä '', Hidalgo vertaa. 'Tämän avulla voit valita, muokata ja järjestellä vapaasti. Suljettu rhinoplasty avaa oven vain halkeaman, joten sinun on päästävä sisään ja vedettävä esineet yksi kerrallaan. Siellä on pimeää, eikä koskaan näe kaikkea kerralla. Avoin rhinoplasty on erityisen hyödyllinen toissijaisissa operaatioissa, joissa usein kaikki vaatteet on vedetty pois ripustimista ja makaavat rypistyneessä kasassa sisällä. ''

Vaikka tämän menettelyn kehityksen olisi pitänyt tehdä Hopeista hetkellinen erikoislääkärin saaminen, hän huomasi olevansa vaihtoehtojen ulkopuolella vuonna 2002. 'Yksikään lääkäri ei suostuisi leikkaamaan', hän sanoo. - He eivät uskoneet voivansa parantaa nenääni. He sanoisivat: `` Et koskaan ole onnellinen. Olet kaunis tyttö. Jätä tarpeeksi hyvin rauhaan. ''

Mutta vuonna 2008, kauan sen jälkeen, kun Hope oli hylännyt tehtävänsä, mahdollisuus saada lykkäys ilmestyi, kun hän löysi artikkelin ruiskeena käytettävien täyteaineiden käyttämisestä nenän epämuodostumien naamioimiseksi ja puutteelliseen rhinoplastiaan. Sattumalta hänen paras ystävänsä oli juuri suositellut rekisteröityä sairaanhoitaja-cum-estetiikkaa nimeltä Robin Hillary, joka työskenteli Upper East Siden plastiikkakirurgin toimiston tutkimushuoneessa ja pystyi tekemään ihmeitä tällaisella käsityöllä.

Hopesta tuli nopeasti Hillaryn veitsettömän nenän työn harrastaja, joka sisälsi loputtomat Juvéderm-injektiot, hyaluronihappo-geeliformulaation, joka ruiskutettiin Hopeen rypistyneeseen nenäsiltaan tasoittaakseen sen pinnan epätasaisuudet. Vaikka vaikutus oli pysyvä, vaikutus oli selvä parannus. Kuitenkin, kun Hillary yritti täyttää Hopein romahtaneen oikean sieraimen täyteaineella, hoito epäonnistui. Se puristi entisestään jo puristettua nenän aukkoa, lähes tiivistäen sen. Noin kuuden kuukauden kuluttua Hopen nenästä parhaan otoksen antamisesta Hillary huomasi, että hänen ruiskuillaan oli rajoituksensa, ja ehdotti, että Hope tapaa plastiikkakirurgin, joka työskentelee poissa huoneesta. Mitä Hopeilla oli 250 dollarin konsultointimaksun lisäksi menetettävää?

Joten joulukuussa 2008 Hope tapasi plastiikkakirurgi Craig Fosterin, MD. 'Sinulla on nenäleikkauksen leimat. Vinkki on nipistetty, Foster huomautti ja merkitsi litanian ongelmia ja pohtii niiden syitä ja mahdollisia ratkaisuja. 'Tavoitteena on saada nenäsi näyttämään vähemmän leikatulta, suoristaa se ja avata hengitystiet', hän sanoi.

13. tammikuuta 2009 Hope palasi toissijaiseen nenäleikkaukseen, 10 000 dollarin leikkaukseen (1 000 dollaria enemmän kuin ensisijainen) Fosterin nykyaikaiseen laitokseen. (Monet huippukirurgit varustavat yksityiset toimistonsa räätälöidyillä leikkaussaleilla.)

Valmistellessaan Hope muuttui viininpunaiseksi lääkäripuvuksi ja siihen sopiviksi saappaiksi ja istuutui yksityiselle odotusalueelle, jossa pidin hänen seuransa. 'Olen melkein 20 vuoden ajan elänyt vinoon nenään', hän sanoi, hänen äänensä halkeilua ja silmät hyvin. - Olen vain katsonut muiden nenää. Luulen, että kiero nenäni on ensimmäinen asia, jonka ihmiset näkevät, ja he ajattelevat, että jotain todella pahaa tapahtui, kuten minulla olisi koksiongelma. Nyt olen hermostunut, mutta innoissani. En voi uskoa, että vihdoin teen tämän. Mutta se oli kohtalo. ' Nämä olivat Hopen erottavat sanat, kun sairaanhoitaja ilmestyi ja saattoi hänet leikkaussaliin, kun kulkisin mukana.

Hope kiipesi leikkauspöydälle ja tarjosi herkän ranteensa anestesialääkärin fentanyylipinnoitetulle IV-tipalle ja huusi heti. Foster viipyi hienosti kolumellansa poikki pienellä terällä ja vetäytyi ulos ihon ulkokerroksesta pitäen sen paikallaan kirurgisilla koukuilla.

Fosterin ensimmäinen työjärjestys oli Hopen väliseinä. Vaikka se oli vino, se oli hämmästyttävän 'häiritsemätön', kuten hän sanoi, ja oli siten erinomainen luovuttajapaikka varttamiseen. (Joissakin tapauksissa, kun nenä on jo leikattu, väliseinän rustoa ei välttämättä ole varaa varttamiseen, jolloin lähde on korva tai kylkiluut.) Vahvista ja muotoilevat läpikuultavat pistokkaat siitä istutusta varten vialliset alueet. Vastustaakseen ruston masennusta Hopein nenän vasemmalla puolella, hän ompeli 'levitin' -siirron hänen väliseinäänsä suoristamalla sen muodon ja laajentamalla sillan keskikohtaa helpottaakseen hengitystä ja pysäyttääkseen hänen lakkaamattoman limaa. 'Kaikkien nenä vuotaa koko ajan', Foster sanoi samalla. - Tavallinen ongelma nenän leikkauksessa on se, että arvet sen sisällä estävät virtausta. Se yhdistyy ja juoksee ulos nenästä sen sijaan, että menisi takaisin kurkkuun. ''

Naimisiin uudelleen Hopein nenän kärjen ja sillan kanssa, kuten Foster sanoi, hän lisäsi tuen vakauttaakseen sen puristetun pään ja ennaltaehkäisevän roikkumisen. Ja lihottaakseen sen ja tehdäkseen siitä leveämmän ja pyöreämmän - Hopen pyynnöstä - hän ompeli kummallekin puolelle sivusiirron. Lopuksi, korjatakseen hänen litteän oikean sieraimensa, hän viipaloi aukon sen ulkoreunaa pitkin, johon hän työnsi vanteensiirron, aivan kuten voit leikata pienen pitaleipätaskun ja täyttää sen valitsemallasi täytteellä.

Fosterin aloittamisesta oli kulunut tunti. Hän oli jo peittänyt ihon uudelleen ompelemalla sen columellaan. Mutta sitten, katsomatta hänen käsiään vaan pitäen silmiään suoraan eteenpäin, hän alkoi ajaa sormiaan ylös ja alas sen pituutta, ikään kuin soittaisi pianoa, luottaen kosketukseen muodon symmetrian ja lineaarisuuden määrittämiseksi. Hän taisi osua väärään nuottiin, koska hänen sormenpäinsä epäröivät havaitakseen vasemmanpuoleisen puutteen, mikä tarkoitti, ettei hän ollut vielä valmis. Vaikka hän oli jo ommellut columellan kiinni, Foster leikkasi ompeleen ja nosti ihon uudelleen ja lisäsi toisen pienen oksastuksen kärkeen.

'Anna minun vain nuudella tätä vähän', hän sanoi keskittyen Hopein sieraimiin ennen kuin lopetin. - Hänen vanteensa ovat paremmassa asennossa - eivät täydelliset. 5-7 prosenttia rhinoplastista ei ole täydellistä. Minun täytyy seurustella heidän kanssaan kuusi - yhdeksän kuukautta myöhemmin. '

Mutta Hope oli heti kuun yläpuolella uuden nenänsä kanssa. Heti huolimatta leikkauksen jälkeisestä tilastaan-jonka hän kuvaili ikäänkuin 'törmänneensä Mackin kuorma-autoon', hänen nenänsä oli niin tukossa, että tuntui kuin hän olisi kuorsannut 'tiilen', kuivattu veri tarttui ompeleisiin vetäen hänen hellässä columellessaan, puhumattakaan hänen kyvyttömyydestään nukkua pystyasennossa, kuten jälkihoito -ohjeet määräävät - hän pystyi lävistämään Vicodinin ylimääräisen sameuden läpi nähdäkseen kasvojen keskellä sykkivän turvonneen kudoksen leimahduksen visio nenän pulchritude.

Kaikki viat, jotka olivat vaivanneet Hopea vuosia, oli vihdoin korjattu. Paitsi että hänen hyppyrisillansa oli kadonnut, niin myös puristettu kärki ja murtunut väliseinä luutuvat hänen oikealle puolelleen. Ja lopulta hänellä oli kaksi avointa ja toimivaa sierainta. Kuten Foster oli neuvonut Hopea valmistautumaan pitkittyneeseen turvotukseen - yhdeksän - kahdentoista kuukauden toissijaiseen nenäleikkaukseen (verrattuna kuuteen - yhdeksään kuukauteen peruskoulutuksessa) - hän otti sen rauhallisesti, hänen henkensä parani jokaisessa paranemisprosessin virstanpylvässä. Mieleenpainuvimpia olivat päivä 34, ensimmäinen kerta, kun hän aivasti, ja räjähdys ampui kaikki jäljellä olevat väliaikaiset ompeleet. 'Voi luoja, se tuntui niin hyvältä!', Hän kertoi. 'Se oli parempi kuin orgasmi!'

Kuukausien kuluessa hänen päivistään kuorsaamisesta ja poskiontelotulehduksista tuli kaukaisia ​​muistoja, ja hänen uusi nenänsä toi odottamattomia positiivisia muutoksia, kuten äskettäin elinvoimaisen hajuaistin sekä elävämpiä makuhermoja. Ja koska Hope pystyi nyt hengittämään ulos molemmista sieraimista, hänen hapenottoaan vahvistettiin ja hänen ihonsa säteili enemmän ja sai kohteliaisuuksia terveen hehkunsa vuoksi.

Huhtikuussa Hope kertoi Fosterin seurantakokouksessa reaktioista, joita hän oli saanut nenänsä suhteen. 'Ihmiset sanovat:' Näytät hyvältä. ' Mutta he eivät voi ymmärtää, mikä se on. '

'Hyvä merkki leikkauksesta on, kun et voi määrittää, mistä muutos tulee', kirurgi vastasi.

'Rakastan uutta nenääni', hän sanoi murtaen Julia Robertsin virneeseen. 'Se on edelleen turvoksissa, mutta tiedän, että se on juuri oikea - ei liian pieni, ei liian iso, ei liian leveä eikä liian laiha. Tämä on nenä, jonka olisin toivonut saavani heti. Se on törkeää työtä, joka on mennyt hyvin. '

Suosittu Viestiä