Muukalainen itselleni

Muukalainen itselleni

standard-body-content '> Guy Bourdinin omaisuus/Art + CommerceSandy Gale käyttää monia analogioita kuvaamaan ahdinkoaan: Se on ikään kuin hänet olisi erotettu muista näkymättömällä esteellä, ikään kuin hänen itsensä ei täytä ihoa kokonaan tai että hän on kuin Xeroxin Xerox Xeroxista. Mutta kukaan heistä, hän sanoo, ei todellakaan kuvaa miltä hänestä tuntuu. 'Kukaan ei todellakaan ymmärrä sitä', hän sanoo huokaisten. 'Ei kukaan.'

Gale istuu Washington Hiltonin aulassa Connecticut Avenuella, jossa on meneillään National Alliance on Mental Illness (NAMI) -kongressi. Osallistujia ovat lääkärit, terveydenhuollon ylläpitäjät ja huolissaan olevat sukulaiset, mutta Gale on, kuten NAMI eufemistisesti ilmaisee, kuluttaja; eli mielenterveyspotilas - tieteellinen kokeilu, hän sanoo. Vaikka kotona Ypsilantissa, Michiganissa, hän pitää onnistuneena, jos hän pääsee asunnostaan ​​paikalliselle Paneralle kahville ja tanskalaiselle, Gale lähti mukavuusvyöhykkeeltään lentämään DC: hen, koska hänen on tehtävä tiedustelu työpajaa varten hän suunnittelee ensi vuoden NAMI -kokousta. Valitettavasti oireyhtymä, jota hän epätoivoisesti haluaa julkistaa, tekee normaalista toiminnasta haastavan. 'Jos tunnen tämän haastattelun keskellä, että minun on mentävä takaisin huoneeseeni, niin minä', hän sanoo hieman häpeällisesti. 'Annoin itselleni paljon aikaa valmistautua tapaamaan teidät tänä aamuna', hän jatkaa, ja hänen vaatteidensa - khaki -simpukan kaivajien ja vaaleanpunaisen hupparin - rennous viittaa siihen, että se ei ollut hänen asunsa asettaminen niin kauan yhdessä.

Tyypillinen päivä Galelle: Hän nousee noin kello 9.30, ei koskaan hirveän innokkaasti nousemaan sängystä. 'En mene ulos ilman suihkua, koska en halua haistaa tai saada rasvaisia ​​hiuksia, mutta suihkussa käyminen tekee sinusta erittäin tietoisen kehostasi' - tai hänen tapauksessaan se, että hän tuntee olevansa irrallaan hänen ruumiinsa - Minulla kestää noin puoli tuntia, ennen kuin vakuutan itseni sinne. ' Klo 11 mennessä hän hakee edellä mainitun aamiaisen, ja sitten, jos hän tuntee sen, hän tekee tehtävän ennen kuin palaa kotiin pitkälle iltapäiväunelle. 'Kaikki sanovat:' Mene ulos! ' Mutta ulkopuolella kaikki on ääretöntä, ja se saa sinut ajattelemaan, kuka olet ja mitä sen ulkopuolella. Sitten tämä huolenaihe alkaa riippua sinusta. Tunnen oloni paremmaksi neljän seinän välissä. '

Huolimatta elokuvan maisterin tutkinnosta, joka sai hänelle tuotantotyön 20th Century Foxissa, Gale, nyt 48, ei ole työskennellyt yli 10 vuoteen. Suurin osa hänen energiastaan ​​ohjaa vieraantumisen tunteita ja välttää kaikkea, mikä voisi laukaista kaikenlaisen hyökkäyksen, jossa hän tuntee olevansa niin irti lihasta ja luusta, että hän tuskin voi liikkua. - Nainen, joka asui allani, kutsui minut luokseen, mutta olin vältellyt sitä, koska en halunnut istua ja puhua. Lopulta menin alas ja huoneistomme asettelut olivat identtiset, ja whap , kaksoiskappaleen hämärtyminen laukaisi jakson. Minun piti keksiä, kuinka teeskennellä juomalla kuppi teetä, kun en voinut tuntea mitään. '



Gale saattaa vain kuulostaa siltä, ​​että hän on masentunut, altis ahdistuneisuushäiriöille ja pyrkii keskittymään eksistentiaaliseen enemmän kuin on hänelle hyväksi. Vaikka tämä kaikki voi olla totta, mielenterveyden ammatti on antanut nimen hänen kyvyttömyydelleen säilyttää vankka tunne itsestään - ehkäpä buddhalaisen itsettömyyden vääristymisestä - nimi: depersonalisaatiohäiriö. Se ilmestyi ensimmäisen kerran Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirja ( DSM ) vuonna 1968 nimellä depersonalisaation neuroosi, jossa sitä kuvattiin 'epätodellisuuden ja vieraantumisen tunteeksi itsestä, ruumiista tai ympäristöstä'. Viime aikoihin asti tuskin kukaan oli koskaan kuullut siitä, mutta siltä osin kuin mielisairaudet tulevat ja ovat muodissa - ADD, kuka tahansa? - se on viime aikoina herättänyt paljon enemmän huomiota. Henkilökohtaistamissivustot ja tukiryhmät lisääntyvät Internetissä, ja kaksi tilan tutkimukseen omistettua tutkimusyksikköä on avattu viime vuosikymmenen aikana - toinen New Yorkissa ja toinen Lontoossa. Siitä on jopa elokuva nimeltä Tunnoton , pääosassa Matthew Perry käsikirjoittajana, joka kärsii häiriöstä, jonka on kirjoittanut, arvasit sen, käsikirjoittaja, joka kärsii häiriöstä. - Toivon, että elokuva räjäyttää depersonalisaation auki, ja ihmiset tulevat ulos puutöistä ja sanovat: 'Minulla on tämä asia', sanoo Harris Goldberg, jonka elokuva saa ensi -iltansa tässä kuussa Tribeca -elokuvajuhlilla. `` Se koskettaa sitä, mitä niin monet ihmiset käyvät läpi nyt, kolmekymppisiä ja nelikymppisiä ihmisiä, jotka ovat ahdistuneita. ''

Jeff Abugel, depersonalization.info: n perustaja ja kliinisen tutkijan Daphne Simeonin, MD, yhteistyökumppani Epätodellinen olo: Depersonalisaatiohäiriö ja itsen menetys , täsmentää: ”Yhteiskunnassa on jotain hyvin depersonalisoivaa. Voit mennä Internetiin ja olla kuka haluat. ' Jotkut tarkkailijat spekuloivat, että loputtomat viihdepalveluvalintamme syövät maadoitetun itsensä. '' On ihmisiä, jotka kävelevät MP3 -soittimien tai matkapuhelimien kanssa ja imeytyvät television ja videopelien eloisaan fantasiamaailmaan tavalla, joka saa jonkun välittömän ympäristön katoamaan ja katoamaan '', sanoo tohtori Steven N.Gold. professori Nova Southeastern University Center for Psychological Studiesissa Fort Lauderdalessa. '' Myös moderni yhteiskunta altistaa meidät niin monille tilanteille, jotka vaativat erilaisia ​​tapoja esitellä itseämme - toimimme tavalla perheen kanssa, toisella ystävien kanssa, toisella työssä - että on vaikea selvittää, keitä me todella olemme. ''

Tällaiset kulttuuriset selitykset voivat kuulostaa pahalta, ikään kuin muutamalla säätämisellä niitä voitaisiin syyttää melkein kaikista mielenterveyshäiriöistä. Mutta me kaikki tiedämme, miltä tuntuu olla epäselvä reunoilla silloin tällöin, kun esimerkiksi jet-jet on pahasti myöhässä. Voimme jopa indusoida tilan - tarpeeksi kauan peiliin katsominen tekee tempun. Kokemus on analoginen déjà vu: n havainnolliselle muutokselle, vaikka ne, joilla on täysi häiriö, eivät koskaan palaa normaaliksi. `` Voi hyvinkin olla, että siellä on valtava joukko ihmisiä, jotka kärsivät depersonalisaatiohäiriöstä '', sanoo William Narrow, American Psychiatric Associationin tutkimusjohtaja. 'On kyse saada lisää tutkimusta, joka osoittaa sen yleisyyden ja sen taakan yhteiskunnalle. Nämä asiat saavat poliittisten päättäjien ja lääkeyhtiöiden huomion. '' Monimutkaista on myös se, että depersonalisaatio esiintyy usein oireena yleisistä mielisairauksista, kuten masennuksesta ja ahdistuksesta. 'Kun sinulla on todella laajalle levinnyt oire, meidän tehtävämme on päättää, mistä se tulee oma häiriö?' Kapea sanoo. Se voi tuntua semanttiselta huijaukselta, mutta keskustelu on tärkeä. Vakuutuksenantajat maksavat vain määriteltyjen sairauksien hoidosta - edellyttäen, että lääkärit voivat tietysti tunnistaa ne.

Anna Daphne Simeon, joka on depersonalisaation tuotteliain tutkija ja innostunut edistäjä. 'Pari vuosikymmentä sitten pakko-oireista häiriötä ja kehon dysmorfista häiriötä pidettiin harvinaisina asioina', sanoo Simeon, siro 48-vuotias, aaltoilevat ruskeat hiukset ja epämääräisesti eurooppalainen aksentti, joka osoittautuu kreikkalaiseksi. `` He olivat aina olleet lähellä, mutta ihmiset eivät olleet niistä laajalti tietoisia, koska hyvin harvat asiantuntijat tutkivat niitä. ''

Nykyisessä DSM , mielenterveyden ammatin sairauksien raamattu, depersonalisaatio on ryhmitelty dissosiatiivisiin häiriöihin, eklektiseen kategoriaan, joka yrittää edelleen toipua 1980-luvun lopun ja 1990-luvun alun multipersoonallisuushäiriöiden skandaalista (jossa tapausten ihottuma todettiin iatrogeeniseksi , mikä tarkoittaa, että ne ovat saaneet aikaan lääkärit, jotka tahallaan tai eivät pakottaneet haavoittuvaisia ​​potilaita valmistamaan 'muutoksia' ja palauttamaan vääriä muistoja lapsuuden seksuaalisesta hyväksikäytöstä). Viime aikoina dissosiaation tutkimusta on elvyttänyt traumaattisen stressihäiriön valtava kasvu, joka, vaikka se on ahdistuneisuushäiriö, on tehnyt hyväksyttäväksi katsoa uudelleen dissosiatiivisia kokemuksia-niin paljon, että International Society for the Study of Dissociation, jonka vuosikokoukseen Simeon osallistuu Los Angelesissa, kun saan hänet kiinni, on päättänyt lisätä nimeen 'trauman'. 'Toivon, että saamme enemmän ihmisiä ja saamme suuremman yleisön', sanoo Gregg Robinson, hiljattain nimitetyn ISS -ryhmän toimitusjohtaja T D.

Yhdistys pyysi Simeonia johtamaan työryhmää, joka nostaa kaikkien dissosiatiivisten häiriöiden profiilin seuraavassa julkaisussa DSM , ja sen on määrä tapahtua vuonna 2011. Ja henkilöllisyyteen perustuva PowerPoint -esitys, jonka hän esittää valiokunnalle, on suuri hitti - hänen pääpaino on siinä, että häiriö ei mene mihinkään, ellei DSM määritelmä laajenee, jotta lääkärit voivat diagnosoida sen tarkasti - mutta muualla ei ole ollut helppoa hoitaa lemmikkikohteitaan hämärästä.

Valmistuttuaan lääketieteellisestä koulusta Columbian yliopistossa vuonna 1987, Simeon kompastui dissosiaatioon tutkijana, joka tutki vakavia luonteenhäiriöitä. Monet 'leikkurit' loukkaantuivat, koska he tunsivat olevansa persoonattomia, hän ymmärsi; kivun aiheuttaminen oli heidän tapansa tuntea olonsa todellisemmaksi. Valtio oli kiehtova, hän sanoo, ja bonuksena: `` Se osoittautui ihanaksi alueeksi tutkia ja todella rakentaa markkinarako itselleni. ''

Hän aloitti uistelullaan sairastuneille sanomalehtimainosten kautta: 'Tuntuuko sinusta usein epätodelliselta tai erilliseltä itsestäsi/kehostasi/maailmasta vai ikään kuin unessa/sumussa?' Aiheet alkoivat valua sisään. ”Aivan kuin minä ottaisin ulos ja asetettaisiin hyllylle tai säilytettäisiin jossain sisälläni”, sanoi yksi, 43-vuotias toimistotyöntekijä. '[Se on] kuin olisin omien liikkeideni katsoja', sanoi 36-vuotias näyttelijä. Simeon ajoi tutkittavansa läpi useita testejä ja esitti kysymyksiä, kuten: 'Onko sinusta koskaan tuntunut siltä, ​​että seisot vieressäsi tai katsot itseäsi kuin katsot toista ihmistä tai elokuvaa?' Hän heitti ulos ihmiset, jotka eivät täyttäneet hänen kriteerejään, jotka hän koosti eri lähteistä, ja jäljelle jääneet muodostivat hänen ydinvaikutelmansa depersonalisaatiosta. 'Johdonmukaisuus oli paljon, ja se vahvisti, että tämä oli todellakin erillinen häiriö', Simeon muistelee.

Analysoimalla kasvavaa tietokantaansa, joka sisältää nyt useita satoja potilaita, Simeon huomasi joitakin yhteisiä piirteitä kärsivien keskuudessa. Heillä oli taipumus sairastua nuorena aikuisena; oli emotionaalisesti väkivaltainen tai mielisairas vanhempi; ja kärsivät usein muista mielisairauksista, kuten ahdistuksesta ja masennuksesta. Simeon tulkitsee häiriön puolustusmekanismiksi stressiä vastaan, tapa erota tuskallisista tai ristiriitaisista impulsseista ja tunteista. `` Se voi olla äkillinen stressi, pitkäaikainen stressi, toisen mielisairauden stressi, perinteinen elämästressi ja se voi olla varhaislapsuuden stressi tai väärinkäyttö '', Simeon sanoo. Toisin sanoen melkein mikä tahansa stressi voi tehdä sen.

Kun Simeon julkaisi havaintonsa, hän alkoi saada kutsun sairaaloihin kouluttaakseen muita harjoittajia. Kirjassaan hän ehdottaa, että depersonalisaatiohäiriö voi vaikuttaa jopa 1–2 prosenttiin väestöstä. Koska hänen maineensa on nyt vakiintunut depersonalisaatioon, ei ole yllättävää, että Simeon näkee sen piilotetun epidemian keskellämme, mutta jopa jotkut hänen kannattajistaan ​​eivät ole samaa mieltä hänen uskomuksestaan, että häiriö on laajalle levinnyt. 'Se on harvinaista', sanoo James Chu, MD, sairaalahoitopäällikkö McLean Hospitalista Belmontissa, Massachusettsissa, ja pyysi Simeonia puhumaan kuuluisassa psykiatrisessa laitoksessa viime vuonna. 'Jopa minun kaltainen asiantuntija näkee vain pari tapausta vuodessa, enintään.'

Chun kollega McLeanissa, psykiatrian professori Harrison G.Pope, on edelleen skeptisempi, mutta päinvastaisesta syystä: 'Jos vedonlyönti, sanoisin, että se on todennäköisesti epäspesifinen oire eikä häiriö itsessään. Sanon sen, koska näen sen kliinisessä käytännössä joka päivä. ''

Simeonin arvio perustuu tutkimuksiin, jotka hän myöntää henkilökohtaisesti olevan riittämättömiä. 'Olemme halunneet tehdä suuren epidemiologisen tutkimuksen, mutta on iso asia koota se yhteen.'

Niiden joukossa, jotka tehdä uskovat, että depersonalisaatio nousee täysimittaisen häiriön tasolle, on enemmän erimielisyyttä diagnostiikkaperheestä, johon se kuuluu. 'On olemassa päteviä argumentteja sen puolesta, että se nähdään ahdistuneisuushäiriönä', sanoo Mauricio Sierra-Siegert, kliininen tutkija Lontoon psykiatrian instituutin depersonalisaatiotutkimusyksikössä. 'Yhdeksänkymmentä prosenttia näkemistäni potilaista on ahdistuneita yksilöitä.' Ja vielä yksi tulkinta: 'Mielestäni depersonalisaatiohäiriö on pakko-oireisen häiriön muoto, paitsi että puhtauden tai keräämisen sijaan se keskittyy itseen', sanoo Atlantan psykiatri Evan Torch. '' Kun potilas havaitsee depersonalisaation, hän on pakkomielle ja jatkaa sen etsimistä; se on kuin, kun he huomaavat, että he eivät tunne itseään kokonaiseksi, heidän on erittäin vaikea tuntea itsensä uudelleen. ' Esimerkiksi Gale sanoo, että ajattelemalla hänen oireitaan hän voi tuoda ne esiin. 'Se on itsetietoisuus, joka käynnistää sen.'

Simeon palaa säännöllisesti yhä useammille ihmisille, joilla on sama oireyhtymä, todisteeksi siitä, että depersonalisaatio on erillinen kokonaisuus, mutta tällaisella päättelyllä on rajansa. Sisään Historia: Hysteeriset epidemiat ja nykyaika Puoli , kulttuurikriitikko ja entinen Princetonin professori Elaine Showalter väittää esimerkiksi, että potilaiden mainonta, kuten Simeon teki, houkuttelee ehdotettua väestöä, joka etsii orgaanista selitystä heidän henkilökohtaisille ongelmilleen. Showalterin mielestä viimeaikaiset trendikkäät häiriöt, kuten krooninen väsymysoireyhtymä ja Persianlahden sodan oireyhtymä, saivat vetovoimaa, koska ne koskivat syvälle juurtuneita ihmiskertomuksia uhriksi joutumisesta, jota media sekä heijastaa että levittää loputtomassa palautesilmukassa.

Mutta vaikka depersonalisaatiosta on tullut hämärää, se ei tarkoita, että se ei olisi todellista, sanoo merkittävä psykiatri Peter D.Kramer, kirjan kirjoittaja. Prozacia kuunnellaan . 'Vaikka en täysin usko niihin, tutkimukset osoittavat, että masennus on kasvussa, ehkä 5 prosenttia kymmenessä vuodessa, riippumatta toteamuksen muutoksista. Joten miksi ei depersonalisointia? Monien sairauksien osalta emme tiedä, miksi ne kasvavat ja vähenevät. Diagnoosiasteiden muutokset ovat yleisiä, eivätkä ne itsessään osoita, että luokka on epäilty. ''

Ehkä suurin este Simeonin pyrkimyksille on se, että hän ei ole kyennyt määrittämään parannuskeinoa - eikä yrittämisen puutteen vuoksi. Erilaiset SSRI -lääkkeet, naltreksoni ja kouristuksia ehkäisevä Lamictal eivät ole tähän mennessä onnistuneet hoitokokeissa, mutta psykoterapian ohella ne voivat auttaa joissakin yksittäistapauksissa. 'Me tarvitsemme lääkettä', Simeon sanoo suoraan ja on aina tietoinen siitä, että syvissä taskuissa olevilla lääkeyhtiöillä on enemmän tekemistä uusien häiriöiden julistamisen kanssa kuin nykyään.

'Olen kokeillut kaikkea. Juon tärpättiä, jos luulin sen auttavan minua ', Gale sanoo. Niin lohduttavaa kuin on ollut löytää muita hänen kaltaisiaan Internetistä ilman oireidensa lievitystä, tämä mukavuus näyttää kuluvan. Yhtä hauras on tarkoituksen tunne, jonka hän oli alun perin löytänyt tunnistamaan ja omaksumaan häiriönsä. Kun tapasin Galen ensimmäistä kertaa NAMI -konferenssissa, hän oli innostunut olemasta depersonalisoiva julistelapsi, halukas ravistamaan itsensä toimittajille ja selittämään uudestaan ​​ja uudestaan, millainen häiriö on, ja syventymään hänen traumaattiseen lapsuuteensa narsistisen äitinsä kanssa. ja poissa oleva isä. Useita kuukausia myöhemmin kirjauduin hänen luokseen ja hän lähetti minulle sähköpostin: 'Olen rehellinen, olen valmis luopumaan NAMI-asiasta. Olen kyllästynyt olemaan sairas. Oikeasti olen. ' Se muistutti minua eräästä asiasta, jonka hän oli sanonut Hiltonin aulassa lyhyen epätoivoisen hetken aikana: '' Jonain päivänä toivon, että unohdan tämän kaiken enkä välitä enää. ''

Suosittu Viestiä